«___» ____________ 2025 года

Я, ___________________________________________________________________________,
(ФИО законного представителя полностью)
дата рождения: _________________,
контактный телефон: __________________,
электронная почта: ____________________,
статус законного представителя: ____________________________________,
(родитель, усыновитель, опекун, попечитель)
на основании _________________________________________________________________,
(документ, подтверждающий полномочия)
в отношении несовершеннолетнего: _____________________________________________,
(ФИО несовершеннолетнего Участника полностью)
дата рождения: _________________,

в соответствии со статьей 64 Семейного кодекса РФ и статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», настоящим свободно, своей волей и в интересах несовершеннолетнего Участника даю согласие Индивидуальному предпринимателю Левинской Светлане Игоревне
(ОГРНИП: 773270538582, ИНН: 773270538582), именуемому в дальнейшем «Оператор», на обработку персональных данных несовершеннолетнего Участника.

1. ПЕРЕЧЕНЬ ОБРАБАТЫВАЕМЫХ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

- фамилия, имя, отчество;

- дата рождения;

- сведения о состоянии здоровья, развитии, особенностях;

- информация о семейной ситуации, отношениях, интересах;

- данные, полученные в процессе коучинговых сессий;

- иная информация, необходимая для достижения целей коучинга.

2. ЦЕЛИ ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

- оказание услуг семейного детско-родительского коучинга;

- сопровождение личностного развития Участника;

- гармонизация детско-родительских отношений;

- обеспечение безопасности и эффективности процесса коучинга;

- исполнение обязательств по Договору.

3. ПЕРЕЧЕНЬ ДЕЙСТВИЙ С ПЕРСОНАЛЬНЫМИ ДАННЫМИ
Сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

4. СОГЛАСИЕ НА АВТОМАТИЧЕСКОЕ КОНСПЕКТИРОВАНИЕ СЕССИЙ
Цель конспектирования: ведение рабочих записей для повышения эффективности коучинга. Конспекты хранятся в зашифрованном виде на защищенном Яндекс.Диске Исполнителя и уничтожаются через 3 года после окончания работы.

“ДА” - я даю согласие на использование системы автоматического конспектирования сессий с помощью искусственного интеллекта в сервисе "Яндекс Телемост"

“НЕТ” - я не даю согласие на автоматическое конспектирование

5. СОГЛАСИЕ НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОБЕЗЛИЧЕННОГО КЕЙСА
Условия обезличивания: из кейса удаляются все персональные данные, изменяются имена, географические привязки и иные идентифицирующие признаки.

“ДА” - я даю согласие на использование обезличенного случая моего ребенка в профессиональных целях с полным сохранением конфиденциальности

“НЕТ” - я не даю согласие на использование кейса

6. ПОДТВЕРЖДАЮ, ЧТО:
- мне разъяснены цели и методы коучинга;
- я понимаю, что коучинг не является психологической или медицинской помощью;
- я добровольно даю согласие на участие несовершеннолетнего в коучинге;
- я ознакомлен(а) с условиями конфиденциальности, размещенными на сайте Исполнителя по адресу https://levinskaia.ru/conf/.

Настоящее согласие действует до дня достижения целей обработки персональных данных или до дня отзыва согласия. Отзыв согласия осуществляется путем направления письменного заявления Оператору на адрес электронной почты svetlana@levinskaia.ru.

Подпись законного представителя: _________________________
(электронная подпись в виде ФИО)

Согласие получено при помощи средств связи, позволяющих достоверно
установить, что оно исходит от законного представителя.

Дата получения согласия: «___» ____________ 2025 года

Оператор:
Индивидуальный предприниматель
Левинская Светлана Игоревна
_________________________
(подпись)